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廣東醫生助藏族產婦成功無痛分娩一男嬰
2019-09-20 16:00:34     來源:健康廣東     
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近日,在西藏自治區仲巴縣人民醫院的產房內,伴隨著一聲響亮的哭聲,23歲的產婦卓格誕下了一名體重2.5kg的男嬰。和普通分娩不同的是,這是仲巴縣內的首例無痛分娩,也是目前世界上海拔最高的無痛分娩。中山大學孫逸仙紀念醫院援藏醫療隊和當地醫生創造了歷史。

援藏醫生挑戰高海拔無痛分娩

近日,藏族孕婦卓格因腹痛不已,被家人送到仲巴縣人民醫院。中山大學孫逸仙紀念醫院2019年援藏醫療隊隊員、婦產科醫生付帥檢查后發現,卓格的胎兒已經足月并即將臨產。萬幸的是,卓格的產前檢查各項指標均正常。

由于是初產,卓格進入產程后疼痛明顯,難以忍受。加之宮口開得慢,卓格無法忍受宮縮的劇痛,禁不住大喊大叫,導致耗盡了力氣,生產一時陷入了僵局。

“宮縮來的時候,我就已經害怕地渾身發抖,只能大聲喊叫?!弊扛窕貞浬a的過程依然心有余悸。

一邊是初產難下的胎兒,一邊是產婦痛苦的呼喊聲,再耗下去孩子和卓格都容易有危險。付帥醫生,援藏醫療隊隊員、麻醉醫生劉付寧及仲巴縣人民醫院婦產科醫生德青曲珍評估胎兒及卓格的情況,與產婦及家屬協商后,立即決定為卓格實行無痛分娩。

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麻醉醫生劉付寧為卓格進行硬膜外麻醉

由于仲巴縣海拔4800米,空氣含氧量較低,僅有廣州的50%左右,這里的大部分孕產婦血氧含量不到90%,氧儲備較差。而無痛分娩使用的硬膜外麻醉又會在不同程度上影響產婦的呼吸和心血管系統,因此在超高海拔地區開展無痛分娩需要在保證鎮痛效果的同時,不能抑制產婦的宮縮,還必須要確保孕婦的正常呼吸用力,這對于麻醉醫生和手術醫生來說都是極大的挑戰。

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付帥醫生和德青曲珍醫生為卓格接生

麻醉后,卓格的疼痛感明顯降低,情緒逐漸恢復平穩且能正常飲食。由于擔心高原麻醉出現意外情況,醫生們守在卓格床邊,密切關注產婦的生命體征,宮縮、宮口進展以及胎兒胎心變化情況。經過5個小時的觀察,付帥醫生欣喜地發現卓格的宮口已經全開,符合生產指標,醫生們立即將她送至產房。1個小時后,卓格順利產下了一男嬰,母子平安。

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院索次醫生配制鎮痛泵

目前,卓格產后恢復較好,新生兒各項生命體征正常,三天后順利出院。臨走時,卓格笑著對援藏隊員和仲巴縣人民醫院的醫生說:“太感謝你們了!我回去要把這次的經歷告訴我的朋友們,讓她們也能安心生孩子!”

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仲巴縣人民醫院新生兒科普次醫生護理卓格的寶寶

全國推廣無痛分娩

提升邊遠地區普及率

目前在中國,無痛分娩的普及率還不到10%,與發達國家差距甚遠,而且呈現沿海東部地區相對偏高、中西部地區偏低的態勢,部分邊遠地區尤其是西藏地區的普及率甚至不及1%。實施分娩鎮痛可以降低產婦因不能耐受分娩疼痛而進行剖宮產分娩的比例,有利于推進優生優育政策的實施。

為提升產婦分娩鎮痛水平,進一步提高產婦和新生兒健康水平,2018年11月15日,國家衛生健康委提出2018至2020年間,要在全國推廣分娩鎮痛的診療,而提高中西部地區的無痛分娩率也是其中的重要一環。在這一背景下,提高西部地區尤其是邊遠地區的無痛分娩技術已經刻不容緩。

中山大學孫逸仙紀念醫院院長宋爾衛介紹,本次國內最高海拔無痛分娩的成功開展,為仲巴縣及西藏地區普及無痛分娩提供了寶貴的經驗和技術指導,為仲巴縣乃至西藏進一步推廣無痛分娩,奠定了堅實的基礎。這也是該院推進分級診療制度建設,提高基層醫院,特別是邊遠地區醫院服務能力的又一重要成果。

援藏醫療隊:

新技術填補當地多項技術空白

2016年6月,醫療隊在沒有演練和醫療設施極其簡陋的情況下,憑著精準的醫療技術完成了仲巴縣首例剖宮產;

2018年5月,醫療隊完成了世界海拔最高的早產雙胞胎剖宮產手術;

2018年8月,醫療隊順利完成了世界海拔最高的硬膜外麻醉下腹腔鏡手術,開啟了仲巴縣微創腹腔鏡時代;

2018年10月,醫療隊成功建成內鏡室并開展仲巴縣首例無痛胃鏡;

2019年7月,醫療隊完成世界上海拔最高的無痛分娩。

同時,醫療隊員手把手培養仲巴縣當地骨干醫生,指導當地醫護人員獨立開展首例剖宮產手術、首例腹腔鏡闌尾切除手術等,為仲巴縣培養了一支專業化醫療團隊。

中山大學孫逸仙紀念醫院黨委書記王景峰表示,在醫院的持續幫扶下,仲巴縣人民醫院不僅提前兩年完成了二乙醫院的評審任務,為當地政府攻克“兩降一升”難點工作打下了堅實的基礎,更徹底改變了仲巴縣人民醫院“小病不去看,大病看不了”的現狀。

據悉,自今年6月20日,中山大學孫逸仙紀念醫院援藏醫療隊進駐仲巴縣人民醫院以來,截止目前,醫療隊員們已經完成了50余臺產科、婦科及外科手術,搶救了1位胎足先露、2位重度子癇的孕婦,為仲巴縣人民醫院的醫護人員開展了10余次有關急救、婦產知識、麻醉、護理及院感等方面的業務學習。

未來2個月的時間里,隊員們還將開展無痛分娩技術培訓,力爭造福更多的西藏百姓,助力西部地區優生優育政策的實施。

責任編輯:和永清
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